国家医保局通报一心堂整改情况已退款千万将继续加强指导

2024-08-16 14:52:16 来源: 中国网-财经

　　中国网财经8月16日讯今日早间，国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)通报一心堂整改情况。

　　国家医保局表示，5月24日约谈后，一心堂贯彻落实其有关要求，在云南省医保局的积极指导下，认真开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改，采取了一系列措施，取得阶段性成效。

　　下一步，国家医保局及各省医保部门将继续加强对一心堂医保基金使用工作的管理和指导，推动一心堂持续完善制度，强化内部管理，规范合理使用医保基金。

　　中国网财经记者了解到，此前约谈时，国家医保局曾指出一心堂数个问题，即串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等。

　　对于上述问题，一心堂本次从五个方面展开自查自纠及全面整改，分别为：认清问题，立行立改；对照清单，全面整改；加强培训，提高认识；配合试点，完善机制；强化约束，加强管理。

　　其中，国家医保局在通报中明确提及，一心堂已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。中国网财经记者注意到，前述金额与一心堂的“万店”体量及连续超150亿元的年度总营收规模相比或并不算多。

　　自被约谈的信息公布后，一心堂遭遇股价业绩“双杀”。具体来看，公司股价数月来持续震荡下行，截至发稿，为12.61元/股，总市值已蒸发近50亿元。

　　业绩方面，一心堂于7月9日曾发布2024年半年度业绩预告，表示预计公司归母净利润将在2.62亿元–3.40亿元之间，相比去年同期约5.05亿元的水平大幅下降32.63%–48.04%。对此，公司解释称，其于报告期内大量新开门店导致运营成本费用增加，叠加竞争环境的加剧，老店同比销售下滑。

　　作为首家被约谈的全国连锁药店“典型”，一心堂此次风波会否继续发酵？面临业绩与股价“双杀”，公司又将如何应对？中国网财经记者将持续关注。

　　附国家医保局通报一心堂整改措施如下：

　　一是认清问题，立行立改。经过约谈，一心堂认识到维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方面共同的政治责任。作为大型连锁药店必须增强责任意识，发挥示范引领作用。必须从严要求自己，管理自己。约谈当天下午一心堂召开电话会议，传达国家医保局约谈有关要求，并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组，制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》，安排部署自查整改工作。

　　二是对照清单，全面整改。针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》，从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题，对全集团9179家直营连锁医保定点药店，自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠，并举一反三全面排查其他医保基金使用问题，已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。

　　三是加强培训，提高认识。组织全体门店员工开展关于维护医保基金安全重要性的专题学习，提高维护医保基金安全意识。邀请云南省医保局走进企业开展专场培训，培训员工1200人，并录制直播回放视频，组织门店员工反复观看学习，累计8万余人次点击观看。开设线上“严格基金管理，坚守合法经营”学习专栏，完成全集团第一期“医保基金使用行为规范”培训考试，参加学习人员31000多人，考试合格率98%以上，并将考试结果纳入当月绩效考核。

　　四是配合试点，完善机制。在云南省医保局指导下，一心堂云南公司在云南省16个市州门店开展药品追溯码应用试点工作，从信息技术上防范回流药品二次销售。

　　五是强化约束，加强管理。重新审视和修订内部医保基金使用管理制度，补充完善定点零售药店医保管理执行、人员行为规范等要求；修订《医保人员管理制度》。强化公司合规管理体系、质量管理体系以及内部控制体系等的协同作用，提升医保合规管理水平，让每位员工都清晰认识到合规经营是企业发展的生命线，牢固树立合规意识。

(责任编辑：朱赫)